Uma equipe de especialistas está recomendando que os médicos deixem de descrever os tumores de próstata precoces e de baixo grau como “câncer”, como forma de aliviar a ansiedade entre os pacientes e suas famílias e reduzir o tratamento desnecessário.
Os médicos geralmente aconselham que os homens com tumores de próstata de baixo risco esperem para ver se a doença piora – uma abordagem chamada “vigilância ativa” – em vez de se apressar para tratar a doença. Afinal, tumores de baixo grau raramente causam danos, e terapias como radiação e cirurgia podem trazer sérios efeitos colaterais, incluindo impotência e perda urinária.
No entanto, os médicos ainda rotulam essas lesões de “câncer” e, como resultado, dizem alguns especialistas, muitos homens nos Estados Unidos optam por tratamentos de que não precisam.
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Em um novo artigo que provavelmente alimentará o debate, um grupo multidisciplinar de especialistas, incluindo um paciente , argumenta que o tratamento excessivo pode ser reduzido removendo a palavra “câncer” de doenças de baixo risco. Tumores com classificação 6 no escore de Gleason (GS) não podem invadir outros órgãos, mas ainda assim assustam os pacientes para que sejam submetidos a tratamentos de risco, argumentam. Menos de 1% dos homens com tumores de próstata GS6 apresentam doença metastática ou morrem de câncer dentro de 15 anos após o diagnóstico inicial, relatam eles.
“Não importa quanto tempo um médico passe minimizando o significado de um diagnóstico de GS6 ou enfatizando a frase de baixo risco, as palavras ‘você tem câncer’ têm um efeito psicológico potente na maioria dos homens e suas famílias”, escreveram em um artigo. publicado segunda-feira no Journal of Clinical Oncology .
Abandonar a palavra C para tumores de baixo risco, que representam cerca de metade dos 268.000 diagnósticos de câncer de próstata anualmente nos Estados Unidos, não é uma ideia nova. Um painel independente convocado pelos Institutos Nacionais de Saúde propôs exatamente isso em 2011.
No entanto, o apoio clínico para a mudança parece estar crescendo, disse Scott Eggener, MD, um oncologista urológico e professor de cirurgia da Universidade de Chicago, e co-autor do novo artigo.
Eggener disse que a vigilância ativa vem aumentando dramaticamente nos Estados Unidos, para cerca de 60% dos pacientes com GS6. “Sentimos que o cenário é agora para falar sobre esse assunto”, disse Eggener ao Medscape Medical News.
Reduzir o tratamento desnecessário, argumentam ele e seus coautores, poderia reduzir o custo dos cuidados de saúde – e aumentar o benefício do teste de antígeno específico da próstata para câncer de próstata, que a Força-Tarefa de Serviços Preventivos dos EUA no momento considera pequena.
Além disso, pacientes com diagnóstico de câncer de próstata encontram maior risco de depressão e suicídio , desqualificação ou taxas mais altas de seguro de vida e perguntas de familiares e amigos se optarem pela vigilância ativa em vez do tratamento – tudo isso pode ser melhorado por uma mudança na terminologia.
Fonte: https://www.medscape.com/viewarticle/972337?reg=1
Créditos: Polêmica Paraíba
